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    关于开展省直基本医疗保险定点医药机构

    2017年度申报工作的通知

     

     

     

    各有关医药机构:

        根据人社部《关于印发基本医疗保险定点医药机构协议管理经办规程的通知》(人社厅发〔2016〕139号)要求,以及《关于统一基本医疗保险定点医药机构管理的通知》(晋医险[ 2017]9号)(以下简称9号文)规定,省医保中心决定开展省直基本医疗保险定点医药机构2017年度申报工作。现就有关情况通知如下:

        一、申报范围

     在太原市六城区(尖草坪区、杏花岭区、迎泽区、万柏林区、小店区、晋源区)内等,凡经卫计、工商、食药监管等部门批准合法经营的医药机构均可进行申报。

     二、申报时间

    符合受理条件的可向省医保中心进行申报,填写省直基本医疗保险定点医药机构申请书(见附件),申请书中列明申报需提交的材料。省直定点医药机构首批申报时间:2017年11月20日--2017年11月24日。

        三、申请条件

       (一)定点医疗机构申请条件包括:

        1.依法依规取得《医疗机构执业许可证》;

        2.能够按要求建立与基本医疗保险管理服务相适应的各项管理制度;

        3.严格执行国家有关医疗服务和药品管理的法律法规和标准,严格执行价格主管部门规定的医疗服务和药品价格政策;

        4.有稳定的执业场所,符合卫生行政部门规定的面积和功能分区,从业人员按规定参加社会保险;

        5.配备医疗保险专职管理人员及与医疗保险信息系统联网的计算机等专用设备。

    (二)定点零售药店申请条件包括:

        1.依法依规取得《药品经营许可证》和《营业执照》;

        2.遵守《中华人民共和国药品管理法》和相关法规,严格执行药品价格政策,有健全完善的药品质量保证和经营管理制度,能确保供药安全、有效和服务质量,通过GSP认证,药品必须有进销存明细账;

        3.建立与基本医疗保险管理要求相适应的内部管理制度,并配备医疗保险专(兼)职管理人员和计算机信息系统;

        4.有稳定的经营场所,太原市六城区内经营场所面积≥100平米(不含办公、仓储等附属用房),药品的存放和保管必须符合各类药品的主要理化性能要求;

        5.保证营业时间内至少有一名执业药师在岗,具备24小时提供服务的能力,从业人员需经相关部门培训合格,并按规定参加社会保险。

    四、申请材料

    (一)定点医疗机构申请材料包括:

        1.基本医疗保险定点医疗机构申请书;

        2.《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件、营利性医疗机构提供《营业执照》副本原件及复印件;

        3.医护人员资格证书、执业证书及复印件;《大型医用设备配置许可证》原件及复印件;

        4.内部管理各项主要规章制度和从业人员参加社会保险的有关证明;

        5.上年度(含年度内)医疗机构基本情况书面材料(包含门诊人次和门诊总费用、住院人次和住院总费用、床位使用率等医疗机构运营基本情况,定编床位数和实际开设床位数、各类专业技术人员配置情况、专科技术特色等基本情况);

        6.房屋产权证明或房屋租赁协议及复印件(公立医院除外)。

     (二)定点零售药店申请材料包括:

         1.基本医疗保险定点零售药店申请书;

         2.《药品经营许可证》、《营业执照》副本及复印件;《药品经营质量管理规范(GSP)认证书》原件及复印件;药品零售连锁门店应提供总部的《药品经营质量管理规范(GSP)认证书》原件及复印件;

         3.《执业药师资格证书》原件及复印件,药师以上药学技术人员职称证明材料复印件;

         4.内部管理各项主要规章制度和从业人员参加社会保险的有关证明;

         5.上年度(含年度内)业务收支情况,药品经营品种和药品进销清册;

         6.房屋产权证明或房屋租赁协议及复印件。

    省医保中心对医药机构递交的申报材料及时进行登记,对材料齐全的,按规定予以受理;对申请材料不齐全的,当场一次性告知欠缺内容,申请机构逾期(5个工作日内)未补齐的,视为自动放弃申请;对不符合申请条件的,不予受理并说明原因。

         附件:

         1.山西省直基本医疗保险定点医疗机构申请书.doc

         2.山西省直基本医疗保险定点零售药店申请书.doc

     

     

                                             山西省医疗保险管理服务中心

                           2017年11月1日

     

     

     

     

     

     

    发布时间:2017-11-17 16:29:50   更新时间:2017-11-18 15:38:17 编辑:宣传中心2 来源:省厅医保中心 点击:2002